Страховой случай
В соответствии с федеральным законодательством (Гражданским Кодексом РФ) под страховым случаем понимается наступление ситуации, связанной с имуществом, обязательствами или ответственностью лица, при которой страховая компания производит выплату в пользу той стороны, которая является выгодоприобретателем (застрахованным лицом).
Это означает, что если физическое или юридическое лицо застраховало свои риски и внесло обязательный платеж в виде страхового взноса, то при наступлении оговоренной ситуации строго в рамках параметров, указанных в договоре, страховщик будет обязан возместить причиненный ущерб или выступить в роли исполнителя обязательств.
Рассмотрение страхового случая в зависимости от вида и предмета страхования может происходить в течение следующих сроков:
- страхование имущества (до 2 месяцев);
- страхование ответственности (до 1 месяца);
- личное страхование (от 1 дня до 1 месяца);
- страхование финансовых рисков (до 3 месяцев);
- страхование репутации и специфических рисков (до 6 месяцев).
Рассмотрение страхового случая по имуществу может растянуться до двух месяцев в связи со сроками сбора всех необходимых документов, свидетельствующих о наступлении страхового случая, и проведением независимой экспертной оценки. Страхование ответственности рассматривается в течение месяца, поскольку многие нормативы закреплены законодательно или сложившейся российской практикой.
При личном страховании срок исследования обстоятельств и принятия решения об удовлетворении требований по договору не может быть свыше одного месяца. Страхование финансовых прав и обязательств — это относительно новое направление страхования в России, а также строго контролируемая область, в которой установлены жесткие нормативы правоприменительной практики, что существенно увеличивает срок рассмотрения страхового случая из-за бюрократических проволочек.
Страхование репутации и специфических рисков — это индивидальное направление в страховой деятельности, опирающееся на интересы клиентов, желающих застраховать свою репутацию или внешний вид, которые, в свою очередь, сильно влияют на уровень личного заработка.
Порядок рассмотрения страхового случая
В соответствии с Гражданским Кодексом РФ, Федеральными правилами страхования и законом «Об организации страхового дела» порядок рассмотрения страховых случаев предусматривает:
- принятие решения по страховке в рамках федеральных стандартов в зависимости от вида страхования или в рамках условий договора, если закон напрямую не регламентирует срок по данному виду страхования;
- применение экспертной оценки на обязательной основе;
- использование документальной базы в качестве доказательств по страховым случаям;
- применение общих принципов и правил страхования.
Что это означает? Застрахованное лицо при наступлении страхового случая обязано незамедлительно обратиться к своему страховщику, предоставить все необходимые свидетельства для выполнения условий страхового договора. По закону страховщик обязан удовлетворить обязательства перед своим клиентом, если соблюдены все условия страхования и меры профилактики. В ином случае, страховая компания вправе отказать в выплате компенсации на вполне законных основаниях.
Таким образом, застрахованное лицо, которое заинтересовано в возмещении ущерба в полном объеме, должно полностью соблюдать условия страхования, т. е. проводить необходимые мероприятия в целях профилактики наступления страхового случая, предоставлять необходимые документы о состоянии предмета страховки, а также вовремя оповещать о наступлении страхового случая, чтобы избежать в дальнейшем отказа со стороны страховщика и переноса финансовых трат на собственные плечи.
