Полис ОМС
- оказание первой медицинской помощи;
- амбулаторное лечение (прием в поликлинике и т.д.);
- лечение в стационарах по необходимости.
Если с оказанием первой медицинской помощи и лечением в стационаре все более или менее понятно, то, что касается амбулаторного лечения, вызывает массу вопросов. А главный из них, какие бесплатные анализы по ОМС можно сдать в государственном медицинском учреждении.
Анализы
Зачастую в поликлиниках предлагают сделать некоторые анализы платно, ссылаясь на необходимость долгого ожидания в случае бесплатного оказания услуги и т.д. Согласно законодательству РФ, существует перечень бесплатных анализов, которые может сдать человек, имеющий полис ОМС.
Бесплатные анализы по ОМС включают в себя:
- общий анализ крови (из вены, из пальца), анализ крови на ВИЧ, сифилис, сахар, МНО и другие заболевания;
- общий анализ мочи;
- анализы на гормоны (в женской консультации);
- общий анализ кала, бактериальный посев;
- анализ на микрофлору.
Это самый короткий перечень бесплатных анализов. Точного списка как такого в общедоступном виде не существует. Точную информацию можно узнать у своей страховой компании, позвонив по телефону горячей линии с интересующим вопросом. Или же можно обратиться лично туда, и попросить показать перечень бесплатных услуг, который гарантируется по полису ОМС.
Прием в поликлинике
Очень часто после приема врача пациент выходит с множеством направлений на анализы. Так вот. Если врач выписал направление на бумажке и отправил вас их сдавать, то они должны быть проведены бесплатно в данном медицинском учреждении. Если же таковые процедуры на бесплатной основе здесь не осуществляются, он должен дать направление в другую поликлинику, в которой они могут быть проведены. Или же сказать, где можно их сдать на платной основе. Соглашаться на платную основу стоит только в том случае, если вы позвонили в страховую компанию и вам сказали, что данная процедура не входит в перечень бесплатных услуг.
«Платные» бесплатные анализы
Очень часто пациенты, для ускорения процесса, сами просят сдать некоторые анализы на платной основе для того, чтобы получить результат как можно скорее. В том случае, если врач не дает направления на анализы и вы идете сдавать их самостоятельно, то доказать их бесплатность будет очень сложно, так как это ваша собственная инициатива. Поэтому, если случилось так, что вас «заставили» сдать какие-то анализы платно, аргументируя невозможность сдать их бесплатно, вам стоит:
- собрать все квитанции об оплате, желательно с печатями медицинского учреждения, в котором они сдавались;
- обратиться в страховую компанию, в которой вы застрахованы, за уточнением перечня бесплатных анализов;
- если таковые имеются, написать заявление о возврате средств;
- получить по истечении определенного времени свои средства.
Иногда, за неименением определенного опыта, люди платят огромные средства за то, что могли получить абсолютно бесплатно. Именно поэтому, при возникновении ситуации, которая будет вызывать массу сомнений, стоит обратиться за юридической помощью к специалистам для того, чтобы полностью знать свои права.
