Получение направления 057/у -04.
Здравствуйте!
Справку 057/У дает участковый терапевт. Основанием для выдачи являются несколько причин, в том числе отсутствие эффекта от проводимой терапии и нетипичное течение заболевания. И, самое действенное, если необходимые методы лечения в территориальном мед.учреждение по ОМС невыполнимы.
Как понимаю, местный врач вам выдал направление только в город, а не в ту больницу, с которой вы договорились.
Вам необходимо было запастись заранее письменным подтверждением клиники в Спб о своем согласии взять вас на лечение. Если есть еще время, запросить подобное подтверждение по электронной почте
Если всё-таки будут отказывать
Аргументация для составления письма: На основании — ФЗ 323 статья 21 пункт 13, приказ Минздрава от 26.04.2012 406 Н пункты 13,14,15 — по ОМС гражданин РФ может обратиться в нужную мед.организацию.
Если врач отказывает в выдаче направления, свое решение он должен веско аргументировать. Требуйте, чтоб не на словах, а письменно. В частной беседе доктор доверительно поведует вам о трудностях в стране в целом и на местах в частности. В письменной версии аргументация будет сильно отличаться.
Следующий шаг. Если общение с участковым не возымело эффекта, пишите жалобу на имя главного врача поликлиники. Обязательно официально регистрируйте свое письмо. Следующее. Пишем письмо в свою страховую компанию и в региональное министерство здравоохранения. Если не получилось, то в прокуратуру.
Сложный алгоритм, долгий и муторный, но самый действенный на сегодня.
Есть еще один ход. Говорят, работает: едете в то федеральное лечебное учреждение, которое вам необходимо. Там вас консультируют и решают, их ли вы пациент. Если «да», выдается справка, письменная рекомендация на госпитализацию и список анализов, которые необходимо сдать. С ним домой, к участковому. С высокой вероятностью вопрос будет решен.
Кстати, если у вас УЖЕ есть такая справка, по которой вы оперативно проходили все анализы, то её и покажите как подтверждение того, что вас согласны взять на лечение
Благодарю за Отзыв
Здравствуйте.
Всё правильно говорят в минздраве.
Есть Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Где предусмотрено ограничение.
Статья 21. Выбор врача и медицинской организации.
При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.
Если будет жалоба, то должны пересмотреть вопрос отказа в направлении в указанную Вами клинику.
Это ОМС, а не добровольное страхование или коммерческое лечение, где ограничения по региону могут быть сняты.
Поэтому стоит нанять грамотного юриста.
Не всегда жалобы рассматриваются по месяцу: всё зависит от грамотности Ваших действий в своей поликлинике.
30 дней требуется, если отсылать куда-то жалобу.
Вы никуда не отсылаете её при составлении и подачи главврачу поликлиники.
Здравствуйте, Ольга!
Вы вправе самостоятельно выбирать то место, где будете лечиться на территории России.
Сейчас любой пациент, имеющий полис ОМС в любом населенном пункте России имеет право по заявлению обратиться в любую поликлинику места проживания или пребывания для оформления визита к терапевту.
При этом даже не надо приписываться к поликлинике. Если от Вас будут требовать такое - это не законно. Вам обязаны выдать справку, в которой будет указано, что обращаетесь Вы по заявлению в рамках ОМС.
Право на это установлено в пункте 5 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Далее по итогам осмотра терапевта Вы вправе просить его выдать справку по форме 054/У.
Если терапевт будет отказывать дать Вам такое направление, то сразу же идите к заведующему терапевту или гавврачу с жалобой. Если они будут отказывать, то жаловаться надо в вышестоящую инстанцию (вплоть до министерства здравоохранения по субъекту Вашего проживания).
Сейчас подать такую жалобу можно даже онлайн через официальный портал в сети Интернет. Например, для Новгородской области подать жалобу можно по данной ссылке: https://minzdrav.novreg.ru/feedback/elektronnaya-priemnaya/
Как вариант, есть альтернативный путь.
Вы можете временно приехать в другой регион (СПб) по месту готовности Вам оказания помощи и оформить там временное проживание в гостинице (отеле, хостеле и т.д.), где Вам выдадут справку о количестве дней проживания (желательно хотя бы от 5 дней), а затем обращаться по заявлению уже в поликлиники по месту нахождения (СПб) за справкой по форме 054/У.
Согласно Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" даже временно зарегистрированные в гостиницах граждане России, кратковременном пребывании в другом субъекте Российской Федерации, при наличии полиса ОМС вправе получать меицинскую помощь в клиниках Минздрава России.
Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям из-за отсутствия регистрации по месту временного пребывания при наличии необходимых документов является неправомерным.
Если в поликлинике СПб Вам откажут в выдаче справки по форме 054/У, то следует жаловаться главврачу поликлиники, а если и там не найдете понимания, то обращаться следует в Электронную приемную Единого портала исполнительных органов власти Санкт-Петербурга: https://letters.gov.spb.ru/
Желаю Вам удачного разрешения ситуации и скорейшего выздоровления.
Здравствуйте.
Очень Вам сочуствую.
Две недели назад я и моя семья столкнулась с такой ситуацией.
Бесспортно, Вы можете подать жалобу в региональное Министерство здравоохранения, но при этом потеряете время и место.
Я лично пошла к участковому и просто начала просить, я не приводила никакие статьи закона, я настаивала, что мне требуется направление и приводила свои доводы. Смогла убедить.
Если не дадут направление нужно обратиться в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения..
Согласно статья 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ (Право на медицинскую помощь)
1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.
5. Пациент имеет право на:
1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Согласно приказа МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 26 апреля 2012 года N 406н
Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
3. Выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия — его родителями или другими законными представителями) (далее — гражданин), путем обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.
Не нашли ответ? Задайте свой вопрос юристам
10829 юристов ждут Вас
|