Страховые случаи при ДТП по программе ОСАГО - это нанесение любого ущерба, порча автомобиля и причинение вреда здоровью потерпевшего в результате ДТП. Если случилось ДТП, страховой случай должен быть оплачен в полном объёме, независимо от характера ущерба: царапина, повреждение бампера, а также полная потеря имущества, а в других случаях – ушиб, черепно-мозговая травма, инвалидность и даже смерть. Рассмотрим каждый из сложных страховых случаев подробнее.
Полная утеря транспортного средства
Полная гибель автомобиля потерпевшего признаётся в том случае, когда машина не подлежит восстановительному ремонту, а площадь поврежденных узлов и агрегатов составляет 70 процентов. При этих обстоятельствах клиент страховой компании гарантированно получит 160 тысяч рублей по ОСАГО. Остальное же следует отсудить у виновной стороны конфликта.
Причинение вреда здоровью
Следующий страховой случай в результате ДТП - причинение вреда здоровью человека. Он классифицируется по степени причинения увечий и может быть:
- легкой степени;
- средней степени;
- тяжкий вред;
- летальный исход.
При любом исходе потерпевший пешеход или водитель ТС может и должен получить компенсацию в размере полной страховой суммы. При обстоятельствах ДТП, повлекших смерть потерпевшего, компенсацию получают ближайшие родственники погибшего.
Обстоятельства, которые не признаются страховыми случаями
Страховые случаи при ДТП - это обстоятельства, произошедшие в условиях движения транспортных средств в местах, предназначенных для движения. Не будут признаны страховыми те случаи, которые произошли:
- в результате воздействия форм-мажорных сил (наводнение, ураган, пожар, война и т.д.);
- в процессе умышленного причинения вреда собственному автомобилю;
- в ходе спортивных состязаний на гоночной трассе;
- в результате перевозки груза, транспортируемого на автомобиле;
- в случаях причинения ущерба культурно-историческим памятникам, а также другой интеллектуальной собственности, если это произошло при эксплуатации застрахованного автомобиля.
Также не страховым случаем признаётся ущерб здоровью, полученный в ходе исполнения служебных обязанностей (например, командировки), так как выплаты в данном случае гарантированы за счёт средств социального страхования.
Несправедливый отказ от выплат
Отказ страховой компании в денежной компенсации потерпевшему может быть мотивирован тем, что пострадавший был в состоянии алкогольного опьянения, что подтверждается медицинскими документами на освидетельствование. Однако это решение страховой компании считается незаконным и нарушающим права застрахованных лиц на получение страхового возмещения. Данное решение подлежит оспариванию в суде, как и другие несправедливые основания для отказа от выплат:
- отказ по причине отсутствия у виновника водительских прав;
- отказ из-за того, что одна из сторон аварии покинула место происшествия;
- отказ за вождение виновника в нестраховой период действия полиса ОСАГО.
Все эти отказы неправомерны: страховая обязана произвести выплату страховой компенсации в полном, установленном законом объёме, а затем через суд добиться возврата оплаченной суммы с виновной стороны.
