Условия и требования для признания страхового случая
Страховой случай является сложным правовым термином и включает в себя ряд элементов, обладающих определенными признаками и свойствами. Они напрямую будут зависеть от разновидности страхования. Другими словами, страховой случай является событием, порождающим страховые правоотношения.
Основополагающие элементы страхового случая играют большую роль в его признании таковым. К ним относятся:
- событие или случай. Его наступление приносит вред имуществу либо здоровью. Полный и подробный перечень указывается в соглашении страхования;
- результат, полученный из-за наступления страхового случая. К примеру, уничтожение имущества либо наступление травмы;
- наличие определенной и точной связи между страховым случаем и отрицательными последствиями;
- также признание случая страховым происходит, если страхователем были получены убытки.
Условия признания случая страховым
Не всякий несчастный случай может стать страховым случаем, который обеспечивает помощь или компенсацию. В целях страхования предусматривается, что страховой случай - это факт, подтвержденный установленным порядком. За собой он влечет основную обязанность страховой компании – выплатить страховое возмещение.
Чтобы несчастный случай был признан страховым, необходимо наличие следующих условий:
- пострадавший должен быть застрахованным лицом в соответствии с действующим законодательством;
- ситуация, в момент которой была получена травма, заболевание, был нанесен вред имуществу, обязана быть несчастным случаем. Этот факт будет определен соответствующей комиссией от страховой компании;
- факт нанесения вреда здоровью из-за произошедшего случая обязательно должен подтверждаться в установленном порядке.
Признание страхового случая
Для признания страхового случая необходимо, чтобы он был указан в договоре. Перед тем, как страхование вступит в силу, между страхователем и страховщиком подписывается соглашение. В нем указываются основные моменты и положения, в том числе и список случаев, которые будут признаны страховыми. Данный список можно изменять и дополнять, если это возможно. Случай, не предусмотренный в перечне, не будет считаться страховым.
Если случай имеет место в списке, то перед его признанием будет проведено обследование. Вследствие этого страховой компанией будет вынесен точный вердикт, связанный с признанием несчастного случая страховым, а также решение по поводу его оплаты. Решение компании можно оспорить, вторично подав заявление.
На признание случая страховым влияет множество факторов. Чтобы лучше в них разбираться, рекомендуется обратиться к специалисту за помощью. Он с удовольствием проведет консультацию и ответит на интересующие вопросы.
